Article

//www.dalmacijanews.hr/files/5e8ca7f529111cbbd38b457e/80
Foto: Pixabay

Alarmantni podaci: U Hrvatskoj nedostaje stotine liječnika

Podaci iz Digitalnog demografskog atlasa hrvatskog liječništva o broju i dobnoj strukturi liječnika u primarnoj zdravstvenoj zaštiti su sve alarmantniji

Obiteljskih liječnika i ginekologa je svakim danom sve manje i sve su stariji. Zadnjih 25 godina Hrvatska bilježi stalni pad broja zaposlenih liječnika u primarnoj zdravstvenoj zaštiti (PZZ) te se omjer liječnika u primarnoj i sekundarnoj zdravstvenoj zaštiti povećao na 1:3. Neulaganje u PZZ, od kojeg se očekuje da zbrine 80% zdravstvenih potreba hrvatskih građana kako bi se rasteretio skuplji bolnički sustav, dovelo je do neracionalnosti u zdravstvu, manje dostupnosti zdravstvenih usluga građanima kao i lošijih ishoda liječenja. - navodi HLK.

Izmjene Zakona o zdravstvenoj zaštiti trebaju ići u smjeru osiguravanja boljih uvjeta rada liječnicima u PZZ, jer su upravo uvjeti rada glavni razlog odlaska mladih liječnika iz Hrvatske. Primarna zdravstvena zaštita troši mali dio proračuna HZZO-a i uz manja, dodatna ulaganja u ovaj dio zdravstva, građani bi, kao i sam zdravstveni sustav, ostvarili najveće koristi. Ovo su glavni naglasci s danas održanog sastanka predstavnika Hrvatske liječničke komore, Ministarstva zdravstva i Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, čija su glavna tema bili stanje u obiteljskoj medicini i ginekologiji u primarnoj zdravstvenoj zaštiti (PZZ) te moguća rješenja za budućnost ove razine pružanja zdravstvene skrbi.

U ime HLK-a na sastanku su sudjelovali zamjenica predsjednika HLK-a Vikica Krolo, predsjednica Povjerenstva za primarnu zdravstvenu zaštitu HLK-a Ines Balint, članica Povjerenstva za PZZ HLK-a Mirjana Semenić Rutko, predstavnica Ministarstva zdravstva - ravnateljica Uprave za PZZ MiZ-a Danica Kramarić, dok su iz HZZO-a sudjelovali Dubravka Pezelj Duliba, rukovoditeljica Službe za ugovaranje zdravstvene zaštite i Tatjana Bekić iz Službe za ugovaranje.

Alarmantni podaci: sve manji broj liječnika obiteljske medicine

Podaci iz Digitalnog demografskog atlasa hrvatskog liječništva o broju i dobnoj strukturi liječnika u primarnoj zdravstvenoj zaštiti su sve alarmantniji. Liječnika je sve manje, a udio liječnika starijih od 60 godina je svaki dan sve veći.

U Hrvatskoj, u odnosu na planiranu mrežu HZZO-a, nedostaje 207 liječnika obiteljske medicine tj. toliki je zbroj ugovorenih timova bez stalno zaposlenog liječnika - nositelja tima i mjesta gdje uopće nisu ugovoreni timovi. Uz postojeći manjak obiteljskih liječnika zabrinjavajuće je i što su oni prosječno stari 52 godine, a čak njih 33% je starije od 60 godina. Među njima su i 184 liječnika obiteljske medicine koji su stariji od 65 godina te su navršili godine za odlazak u mirovinu.

U ovom razdoblju pandemije, kako pokazuje godišnji izvještaj HZZO-a za 2020. godinu, upravo su liječnici obiteljske i opće medicine imali rast broja kontakata s pacijentima. Ovakva situacija u kojoj istovremeno raste broj kontakata s pacijentima, a pada broj liječnika u PZZ-u, opstaje na pojačanom radu i entuzijazmu liječnika, što je dugoročno neodrživo.

Nedostaje 31% ginekoloških timova u PZZ-u

Situacija je jednako loša i s ginekolozima u PZZ-u kod kojih u odnosu na planiranu mrežu HZZO-a nedostaje čak 31% ginekologa tj. njih 104. Naime, 46 timova nema stalno zaposlenog ginekologa (nositelj tima), a 58 timova uopće nije ugovoreno. Jedan primarni ginekolog prosječno skrbi o 5.500 pacijentica, što znači da najmanje 250.000 žena nema odabranog ginekologa u primarnoj zdravstvenoj skrbi u javnom zdravstvu. Ginekolozi su u PZZ-u, s 54 godine, prosječno čak i nešto stariji od specijalista obiteljske medicine. Njih 69 je starije od 60 godina, a 21 ginekolog u ovoj skupini ispunjava i uvjete za starosnu mirovinu. Promatrano prema županijama, najteža situacija je u Brodsko-posavskoj, Bjelovarsko-bilogorskoj i Ličko-senjskoj županiji.

Prijedlozi Hrvatske liječničke komore za moguća rješenja

Liječnice Krolo i Balint su u ime HLK-a istaknule cijeli niz prijedloga mogućih rješenja ove goruće kadrovske krize u primarnoj zdravstvenoj zaštiti. Nužno je povećati broj liječnika što bi rezultiralo smanjenjem prosječnog broja pacijenata po liječniku te raspisati, sukladno Nacionalnom planu specijalizacija 2020.-2024., nove specijalizacije iz obiteljske medicine, ginekologije i pedijatrije za PZZ. Zdravstveni timovi na ovoj razini zdravstvene zaštite su preopterećeni administracijom, što je moguće riješiti ili administrativnim rasterećenjem ili uvođenjem administratora u timove. Sa stručne strane, prijedlozi rješenja za povećanje kvalitete i učinkovitosti u PZZ-u se odnose na ujednačavanje smjernica za dijagnostiku i terapiju, praćenje ishoda liječenja, omogućavanje prikaza svih postupaka u radu i poticanje provođenja preventivnih programa. - navodi HLK.
hr Wed Nov 03 2021 16:37:00 GMT+0100 (CET) STO POSTO d.o.o.
Hrvatske mornarice 10 21000 Split
Vijesti:Hrvatska
//www.dalmacijanews.hr/files/61b19d6c6f52df65a28b456a/80
Foto: JVP Split

Nevrijeme prouzročilo probleme za vatrogasce: U Splitu padale grane i stabla na nekoliko adresa

Splitski vatrogasci imali su tijekom srijede i u noći na četvrtak pune ruke posla.
Pripadnici Javne vatrogasne postrojbe već su jučer oko 9 sati spašavali psa iz grmlja kod ambulante Mertojak, prije 15 u Getaldićevoj otvarali stan, a onda se oko 20 sati pridružili u akciji traganja za odbjeglom osobom na Klisu, uz pomoć potražnog psa.

Nevrijeme koje je u kasnim večernjim satima pogodilo Split uzrokovalo je i mnogo problema na prometnicama. Sve je krenulo na Kašjunima gdje je u 22:26 trebalo piliti stablo zbog opasnosti od pada na prometnicu. Nešto kasnije, iza 23 sata, uklanjali su daske koje su sa skele padale na ulicu, a potom grane u Riječkoj i stablo na Obali kneza Domagoja.

DVD Split u Plinarskoj je gasio, prije 1 sata u noći, tri plastična kontejnera, a kasnije su u Držićevoj uklanjali stablo s osobnog vozila.

 

 

hr Thu Dec 09 2021 07:08:00 GMT+0100 (CET) STO POSTO d.o.o.
Hrvatske mornarice 10 21000 Split
Vijesti:Hrvatska
//www.dalmacijanews.hr/files/5ccb3cf829111ca3698b4627/80
Foto: Dalmacija News

Upaljen meteoalarm: Stiže obilna kiša, grmljavina, pijavicei olujna bura

U Dalmaciji nakon juga - umjeren do jak jugozapadnjak, pri čemu će more biti umjereno valovito i valovito
Idući će dani u većini unutrašnjosti biti razmjerno hladni, povremeno uz oborine na granici kiše i snijega, osobito u četvrtak te ponovno u subotu. Snježni pokrivač stvarat će se ponajprije u gorju. Poseban oprez potreban je u prometu i zbog poledice.

Na Jadranu će mjestimice biti i obilne kiše, praćene i grmljavinom, također posebice u četvrtak i subotu. Pritom će jugo u četvrtak slabjeti, a u petak opet biti jako, ponegdje i olujno. Moguće su i pijavice, a u subotu mjestimice i snijeg nošen jakom i olujnom burom.

Od nedjelje gotovo posvuda stabilnije, osim na jugu, gdje će još ponegdje biti i kiše i snijega. Osjet hladnoće pojačavat će umjeren sjeverni vjetar, na Jadranu jaka bura, na udare mjestimice i olujna. - sažeta je tjedna prognoza koju je za HRT-ovu emisiju "Vrijeme" uoči "Dnevnika" pripremila dr. sc. Petra Mikuš Jurković iz DHMZ-a.

U središnjoj Hrvatskoj također razmjerno hladno, od -1 do 3 °C. Bit će oblačno uz oborine na granici kiše i snijega. Na sjeverozapadu se može stvoriti i tanji snježni pokrivač, a u noći i ujutro moguća je i izraženija poledica.

I na zapadu Hrvatske većinom oblačno, uz kraća sunčana razdoblja uz obalu sjevernog Jadrana. Povremeno će padati kiša, u gorju i susnježica i snijeg, a još u noći u Gorskome kotaru kiša se može smrzavati na tlu. Jugo će slabjeti i okretati na sjeverozapadnjak, navečer podno Velebita i buru,

U Dalmaciji nakon juga - umjeren do jak jugozapadnjak, pri čemu će more biti umjereno valovito i valovito. Mjestimice će biti i obilne kiše praćene grmljavinom, a s obzirom na to da je tlo već vrlo natopljeno, moguće su i bujične poplave. Temperatura bez izraženog dnevnog hoda, od 5 do 9 °C u unutrašnjosti te između 10 i 14 °C na obali.

Podjednake vrijednosti i na jugu Hrvatske, gdje će biti promjenjivo, povremeno uz kišu, lokalno i intenzivne pljuskove s grmljavinom, a na moru su moguće i pijavice. Jako jugo ujutro će slabjeti i okretati na jugozapadnjak.

U nastavku tjedna promjenjivo, uz nove oborine

Već u petak popodne na Jadranu će opet zapuhati jako i olujno jugo. Bit će vrlo nestabilno uz kišu, lokalno i obilniju, praćenu grmljavinom. U subotu će najprije na sjeveru zapuhati jaka, na udare i olujna bura uz koju će se razvedravati pa će u nedjelju samo na jugu biti mjestimične kiše, u zaobalju i snijega, koji je nošen burom ponegdje moguć i na obali.

Na kopnu u petak stabilnije, mjestimice uz maglu, a za vikend, osobito u subotu, povremeno oborine na granici kiše i snijega, ponajprije u višim predjelima uz stvaranje snježnog pokrivača. Bit će razmjerno hladno uz umjeren i jak sjeveroistočni vjetar. - prognozirala je za HRT dr. sc. Petra Mikuš Jurković iz DHMZ-a.

Izdan meteoalarm

Meteoalarm je za sutra izdao žuto i narančasto upozorenje za veći dio zemlje.



hr Wed Dec 08 2021 21:40:00 GMT+0100 (CET) STO POSTO d.o.o.
Hrvatske mornarice 10 21000 Split
Vijesti:Hrvatska
//www.dalmacijanews.hr/files/604bb15b6f52df43008b45cf/80
Foto: DalmacijaNews

U Hrvatskoj dosad upotrijebljeno 4 milijuna doza, evo koje su nuspojave po cjepivima

Do sad je potrošeno više od 4 milijuna doza cjepiva i potvrđena prva smrt
Od ukupno 5859 svih prijava nuspojava, koliko ih otpada na Pfizer/BioNTech, koliko na AstraZenecu, koliko na Modernu... Koliko na 10.000 cijepljenja?

Hrvatska računica kaže da je na 10.000 doza prijavljeno 14 sumnji na nuspojave.

Željana Margan Koletić, voditeljica Odsjeka za farmakovigilanciju HALMED-a:

- Što se tiče ozbiljnih nuspojava koje se javljaju vrlo rijetko, a odnose se na određenu vrstu cjepiva, do sada smo za mRNA cjepiva zabilježili prijave upale srčanog mišića i srčane ovojnice, odnosno miokarditisa i perikarditisa, teških alergijskih reakcija i paraliza ličnog živca.

Do sad je potrošeno više od 4 milijuna doza cjepiva i potvrđena prva smrt.

- Što se tiče vektorskih cjepiva, do sada smo zabilježili sindrom tromboze sa trombocitopenijom, koji je jučer nažalost ocijenjen sa smrtnim ishodom, a zatim druge poremećaje zgrušavanja krvi, u kojima nije bio zabilježen pad krvih pločica, odnosno trombocitopenija, te rijedak autoimuni poremećaj Guillain-Barréov sindrom. - dodala je Margan Koletić

Od ukupno 5859 svih prijava nuspojava, na Pfizer ih se odnosilo 3268, na AstraZenecu 1584, na Modernu 675, na Johnson & Johnson 324 i osam prijava za koje nije zaprimljena informacija o proizvođaču. - piše RTL.

Postoje i oni koji su nakon prve doze imali takvu reakciju da drugu dozu nisu smjeli primiti.

Dijana Mayer, epidemiologinja Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo:

- Nemamo točan podatak, ali prema literaturi, isto je kao i u ostalim zemljama, tih ljudi je manje od dva posto koji baš nikako nisu mogli dobiti drugu dozu zbog takvih nuspojava nakon prve.

Od najčešće prijavljenih nuspojava, 78,5  posto nisu ozbiljne, npr. povišena tjelesna temperatura, bol na mjestu primjene, glavobolja. 21,5 posto je ozbiljnih, npr. oticanje lica, grla ili jezika, poteškoće s disanjem ili gutanjem.

Intenzivno se prate i kontakti osoba zaraženih omikronom. Zasad su tri slučaja u Hrvatskoj, izmjenjene su preporuke za izolaciju. 

- Kad postavimo sumnju da bi mogao biti omikron, onda bliski kontakti idu u karantenu 14 dana, a uzorak onda se šalje na sekvencioniranje. - kazala je Mayer, a na pitanje koliko treba do rezultata, odgovorila je: "Dva do tri dana."

Ako nije omikron, izolacija je 10 dana. Neovisno o cijepljenju, ide se u karantenu uz testiranje na početku i na kraju. I  u Nastavnom zavod za javno zdravstvo Dr. Andrija Štampar prate zaražene.

Jasmina Vraneš, voditeljica Službe za kliničku mikrobiologiju NZJZ Dr. Andrija Štampar:

- Ako postoji neka sumnja kontakt sa zaraženom osobom, onda radimo i dodatni PCR test. Ovaj PCR koji će detektirati SARS-COV 2 nije isti kao ovaj koji traži mutacije. Sad kad znamo točno o čemu se radi, sad nam je lako napraviti PCR na te specifične mutacije na omikron.

Vraneš kaže, može se očekivati da će do proljeća u svim europskim zemljama omikron biti dominantna varijanta, a to bi značilo i početak petog vala.

hr Wed Dec 08 2021 20:20:00 GMT+0100 (CET) STO POSTO d.o.o.
Hrvatske mornarice 10 21000 Split
Vijesti:Hrvatska
//www.dalmacijanews.hr/files/615b056e6f52dfbc458b460a/80

U Splitsko-dalmatinskoj županiji opada interes za prvom dozom, stanje u bolnici je nikad gore. Danas je i oboren rekord ljudi na respiratoru...

U posljednja 24 sata je, podvucimo, bilo 40 posto pozitivnih s obzirom na testirane.
Sustav u splitskoj bolnici je "na šavovima". Od početka pandemije na respiratoru je najviše pojedinaca zaraženih koronavirusom. Kaotične scene ljudi koji svakodnevno vode borbu za život u Jedinici intenzivnog liječenja u tom bolničkom kompleksu, uzrok su i što je smanjen operacijski program. Medicinsko osoblje, usporedno s tim, radi znatno više nego bi to bilo po standardu.

- Vrlo je izazovno razdoblje u bolnici jer je veliki broj osoblja angažiran na liječenju osoba na respiratoru. Mi osoblja nemamo više nego ih raspoređujemo prema ovim prioritetnim skupinama - kazao je ravnatelj KBC-a Julije Meštrović

- Nema tu ništa novo i što već nije rečeno. Epidemiološke mjere ljudi očito ne shvaćaju ozbiljno. Da je veći broj cijepljenih osoba, onda bi imali i manje ljudi na respiratorima, ali i da se poštivaju te donesene mjere - dodao je Meštrović.

Kako kažu iz Nastavnog zavoda za javno zdravstvo ponovno se smanjio interes građana za cijepljenjem. Dnevno se prvom dozom cijepi tek oko 150 osoba. Posljednja dva dana nešto je smanjen intenzitet dolazaka onih koji u bolnici trebaju pomoć zbog virusa. Od primljenih ljudi gotovo 80 posto je necijepljenih, a ta petina su pojedinci koji završe s blažom kliničkom slikom zaraze.

U posljednja 24 sata je, podvucimo, bilo 40 posto pozitivnih s obzirom na testirane. Tablicu su ponovno predvodili Split, Sinj, Solin i Kaštela. Porast je zabilježen i u Bolu na Braču.


hr Wed Dec 08 2021 18:52:00 GMT+0100 (CET) STO POSTO d.o.o.
Hrvatske mornarice 10 21000 Split
Vijesti:Hrvatska

Pročitajte još . . .