U Metkoviću četiri tisuće pacijenata bez liječnika: ‘Već duže vrijeme nema liječnika, ali ni zainteresiranih’

– Hrvatska udruga za medicinsko pravo izražava zabrinutost činjenicom da već duže vrijeme nema liječnika, odnosno zdravstvenih radnika zainteresiranih za rad u Domu zdravlja Metković. Još više boli činjenica da je 4000 pacijenata predmetnog područja ostavljeno trenutno bez potrebne zdravstvene skrbi.

Navedeno upućuje na porazne posljedice aktualnog Zakona o zdravstvenoj zaštiti koji je u segmentu uređenja primarne zdravstvene zaštite vjerojatno najlošiji zakonski akt od osamostaljenja naše države.

Naime, predmetnim je zakonom Dom zdravlja, kao još uvijek – ali samo deklaratorno – nositelj primarne zdravstvene zaštite, stavljen u vrlo podređen i nezavidan položaj, praktički ulogu servisera usluga, opreme i prostora drugim zainteresiranim stranama za vršenje zdravstvene djelatnosti. Stoga, nakon i ovog novog simptomatično medicinskog „slučaja Metković“, može se jasno postaviti pitanje tadašnjim nositeljima zdravstvene vlasti i administracije jesu li u kreiranju odredbi spomenutog Zakona i organiziranju primarne zdravstvene zaštite, imali viziju i projekciju mogućih pojavnosti ovakvih i sličnih slučajeva, poglavito u manjim deprimiranim sredinama i područjima.

Uopćeno je pravno i faktički porazno da u Zakonu o zdravstvenoj zaštiti i nadalje stoji da je Dom zdravlja nositelj primarne zdravstvene zaštite te kao takav treba osigurati provođenje cjelovite i sveobuhvatne zdravstvene zaštite na svom području, jer postavlja se opravdano pitanje kako, s kojim kadrom i na koji način je to zamišljeno kad je djelatnost Doma zdravlja tim istim zakonom ograničena na maksimalno 25% djelatnosti u sustavu primarne zdravstvene zaštite, a zaposlenici Doma zdravlja (koji to sve odrađuju) pri tom se još nalaze u dvostruko podređenijem položaju po pitanju plaća u odnosu na svoje kolege.

Stoga, takav pravni oksimiron ne bi smio egzistirati u hrvatskom zdravstvenom sustavu, zakoni i pravni akti se ne bi smjeli pisati i kreirati sukladno željama pojedinih interesnih skupina, a briga o zdravstvenoj skrbi našim građanima i pacijentima svim zainteresiranim stranama mora biti primarni, a ne sekundarni element.

Hrvatska udruga za medicinsko stoga javno postavlja pitanje koja je sada stvarna uloga Doma zdravlja po odredbama aktualnog Zakona, ako se zna da je sukladno istima Dom zdravlja kao „nositelj javnog zdravstva u PZZ“ ograničen na maksimalno 25% ordinacija koje može imati u svom poslovanju, a nove djelatnosti na može obavljati, te svoje zaposlenike može plaćati dvostruko manje od privatnih zdravstvenih radnika.

Također, postavlja se pitanje kako će lokalna samouprava provesti Ustavom RH zagarantiranu obvezu osiguravanja zdravstvene skrbi na svom području ako njene zdravstvene ustanove, Domovi zdravlja, imaju mogućnost posjedovati i organizirati tak manji dio zdravstvene djelatnosti na svom području. Vrijeme u kojem jesmo nam pokazuje da organiziranje zdravstvene skrbi koje vodi isključivanju domova zdravlja nije nikako dobro, te ne može voditi ostvarivanju temeljnih načela funkcionalnosti, cjelovitosti i kontinuiteta zdravstvene zaštite.

Samostalnost djelovanja pojedinih segmenata zdravstvene zaštite (jučer koncesije, danas privatna praksa, sutra neka druga forma) s jedne strane, kao i jalovost formalnog pravnog položaja Doma zdravlja u sustavu zdravstva s druge strane, u cijelosti se najbolje ogleda u ovom primjeru Metković koji jasno ukazuje da ovako postavljan sustav primarne zdravstvene zaštite kako je uređeno postojećim Zakonom o zdravstvenoj zaštiti nije održiv, niti progresivan, dapače predmetni je neprovediv i krajnje loš te se s pravom pribojavamo da će isti rezultirati pojavom sve više slučajeva u kojima naši građani ostaju bez prijeko potrebne skrbi i zdravstvene zaštite.

Istovremeno, određenu nadu u pozitivne promjene ipak budi novo vodstvo zdravstvene administracije, koje je svojim potezima već pokazalo da se zna nositi s ozbiljnim izazovima i problemima.“, stoji u priopćenju koje potpisuje predsjednik dr. med. Miran Cvitković.