HZZO: Papirnate uputnice, nalazi i otpusna pisma odlaze u prošlost

Papirnate uputnice, nalazi i
otpusna bolnička pisma do kraja godine postat će prošlost jer će se,
zahvaljujući projektu informatizacije bolnica u koji je utrošeno 3,6
milijuna kuna, zdravstvena obrada pacijenata provoditi isključivo u
elektroničkom obliku, doznaje se u Hrvatskom zavodu za zdravstveno
osiguranje (HZZO).

Sve su bolnice već spojene na Centralni
zdravstveni informacijski sustav (CEZIH), no još se u svima ne provodi
elektroničko naručivanje bez papirnatih uputnica. U nekim bolnicama još
nisu naučili prihvaćati e-uputnice poslane iz ordinacija obiteljskih
liječnika, pa se one još uvijek šalju dvostruko – u elektroničkom obliku
i isprintane na papir.

Informatizacija bolnica sve bolja

No, do kraja godine komuniciranje putem papirnih dokumenata
između primarnog zdravstva i bolnica bit će prošlost, rekla je Hini
ravnateljica HZZO-a Tatjana Prenđa Trupec.

Po njezinim riječima, informatizacija bolnica iz mjeseca u
mjesec postiže sve bolje rezultate – u prvih 20 dana veljače bolnice su
izravno preuzele 37 posto raspoloživih e-uputnica – 17 posto više nego u
siječnju.

Najuspješnije su bile Klinika za ortopediju u Lovranu, opatijska
Thalassotherapia te opće bolnice u Virovitici, Našicama, Ogulinu,
Karlovcu, Novoj Gradiški i Zaboku.

No, ima i bolnica u kojima informacijsko povezivanje tek mora
zaživjeti do kraja godine – poput osječkog i splitskog KBC-a, te KBC-a
Sestre milosrdnice.

Do tada, najavljuje Prenđa Trupec, bit će ostvareni svi tehnički
preduvjeti da uputnice, nalazi i otpusna pisma izravno elektronički
putuju između specijalista i obiteljskog liječnika.

– Napokon ćemo uspostaviti komunikaciju između svih u sustavu.
Liječnik primarne zaštite dobit će nalaz i otpusno pismo prije nego što
vidi pacijenta. Moći će mu telefonirati da preuzme lijek u ljekarni
preko e-recepta, unaprijed organizirati njegu, fizikalnu rehabilitaciju
ili patronažu – ističe ravnateljica HZZO-a.

To donosi višestruku korist i uštedu vremena pacijentima koji
više neće morati obilaziti bolnice radi naručivanja i podizanja nalaza.
Nalazi i povijesti bolesti više se neće čuvati kod kuće, već će biti
pohranjeni u informacijskom sustavu.

Spriječiti višestruko naručivanje za istu pretragu

Do lipnja će se spriječiti višestruko naručivanje
pacijenata za istu pretragu ili pregled jer će broj uputnice biti
povezan s brojem narudžbe. Na taj način će uputnica biti rezervirana za
jedno mjesto i s njom se više nigdje drugdje neće moći naručivati.

Time će se prekinuti praksa nekih pacijenata koji se za istu
pretragu ili pregled naručuju i na šest mjesta, generirajući liste
čekanja i oduzimajući mjesta drugima.

Krajem godine s potpunom informatizacijom bolnica trebalo bi
krenuti i e-savjetovanje, tj. konzultacije primarnih liječnika sa
specijalistima putem uputnice A5.

Primarni liječnik moći će se elektronički posavjetovati sa
specijalistom i zatražiti od njega odgovor na neka klinička pitanja. To
bi u nekim slučajevima bitno ubrzalo postavljanje dijagnoze i odabir
terapije, bez “šetanja pacijenta”.

Pilot-projekt e-savjetovanja proveden je lani u KB-u Dubrava sa
čijim je specijalistima bilo povezano nekoliko liječnika iz primarne
zaštite s područja koje gravitira toj bolnici.

Od obiteljskih liječnika uključenih u projekt doznaje se da
postoji otpor među nekim bolničkim liječnicima, no u HZZO-u su uvjereni
da će ih uspjeti motivirati kada taj oblik rada bude dodatno honoriran.

Menadžerski ugovori za sve razine uprave

Pitanje motivacije bolničkih specijalista morat će riješiti
bolničke uprave, a jedan od načina je uvođenje jasnih pokazatelja
koliko tko radi.

U HZZO-u stoga planiraju uvesti menadžerske ugovore za sve
razine uprave u bolnicama – od ravnatelja bolnice do predstojnika
odjela. Fiksni dio plaće bit će smanjen, a povećat će im se varijabilni
dio koji će biti vezan za učinkovitost.

– Upravitelji će biti motivirani da nadziru učinak svojih
zaposlenika, a učinak ravnatelja bolnica nadzirat će ministar. Oni koji
ne ostvare rezultate otići će sa svoje funkcije – kaže Prenđa Trupec.

Svi ravnatelji bolnica i predstojnici odjela već bi ove godine
trebali dobiti menadžerske ugovore, a očekuje ih edukacija iz
upravljanja ljudima i financijama, što će se financirati sredstvima
Svjetske banke.