Article

http://www.dalmacijanews.hr/files/5af94c642af47f3ec48b467c/80
Foto: Pixabay

Jeftiniji kanabis dolazi u ljekarne: Tko će ga moći dobiti?

Nestašica medicinskog kanabisa na policama ljekarni, do koje je došlo zbog isteka roka trajanja zadnjih uvezenih doza, trebala bi u dogledno vrijeme biti riješena uvozom nove pošiljke pripravka

Prema neslužbenim informacijama, u Imunološkom zavodu priprema se uvoz u izmijenjenim dozama, i to uz bitno povoljnije cijene nego dosad. - piše Novi list

Upravo je cijena ključan faktor koji bi, uz promjenu stava liječnika prema medicinskom kanabisu, trebao olakšati pristup pacijenata legalnim pripravcima koji se uz recept mogu kupiti u ljekarni. Zbog nevoljkosti liječnika da svojim teško bolesnim pacijentima pomognu propisujući im kapsule ili ulje kanabisa, oni se i dalje mahom snalaze na crnom tržištu, gdje su takvi pripravci jeftiniji, ali upitne kvalitete i djelovanja. Problem je, međutim, što će i nakon novog uvoza zakinuti ostati brojni pacijenti, od onih čiji onkolozi neće smatrati potrebnim takvo liječenje, do pacijenata s kroničnom boli koji i dalje, prema utvrđenim indikacijama, nemaju pristupa terapiji.

Bez navale 

Velika vijest o legalizaciji medicinskog kanabisa u Hrvatskoj iz 2015. godine, vrlo je brzo splasnula kao balon od sapunice. Ljekarnici svjedoče o izuzetno niskom interesu za medicinski kanabis koji u ljekarni, ovisno o dozi, stoji do maksimalnih 2.500 kuna mjesečno.

– Kad je kanabis za medicinske svrhe legaliziran u Hrvatskoj, očekivali smo navalu. Međutim, u prvih 20 dana nismo imali niti jednog pacijenta s takvim receptom. I danas se jako malo oboljelih odlučuje ići prema ljekarnama, puno više okreću se crnom tržištu – upozorava Ana Soldo, predsjednica Hrvatske ljekarničke komore

Crno je tržište primamljivije ne samo zbog cijene, jer i tu se za mjesečnu terapiju, ovisno o tome na koga se naleti, mora platiti na tisuće kuna, već i zbog činjenice da će malo koji specijalist svom pacijentu napisati bijeli recept s kojim može do legalnog pripravka medicinske konoplje. Tako pacijenti koji žele probati učinak kanabisa nemaju izbora, jednostavno su prisiljeni obratiti se lokalnom dileru.

Pacijenti sami svjedoče, kaže Soldo, da su manje zakinuti cijenom, a više nedostupnošću pripravka i preniskom dozom koju mogu dobiti na recept. Po njenoj računici, najviša dopuštena doza koja se može napisati na recept, a propisuje se jedino terminalno bolesnima, mjesečno stoji 2.500 kuna, dok terapija za smanjenje spazama kod multiple skleroze u ljekarni stoji oko 700 kuna mjesečno. Na crnom tržištu, gdje takvih ograničenja nema, mjesečna doza po njenim saznanjima plaća se i do 5.000 kuna. 

- Prema svjedočenju pacijenata, doza koja je kod nas službeno propisana i registrirana preniska je, pa im pripravci koje smo imali na policama nisu u dovoljnoj mjeri pomagal. - kaže Soldo. Ljekarnici se zato zalažu za sustavno praćenje pacijenata na medicinskom kanabisu, kako bi se točno znalo djeluje li im terapija ili od nje odustaju

Bez sluha 

Iako aktualna vlast za ovu temu uopće nema sluha, predsjednik povjerenstva za primjenu kanabisa u medicinske svrhe, Ognjen Brborović, volio bi da to povjerenstvo nastavi raditi, i otvori nove teme o primjeni medicinskog kanabisa. Jedna od tema, kaže, trebalo bi biti i liječenje kronične boli, što je prema američkoj Nacionalnoj akademiji znanosti peta službeno priznata indikacija za primjenu pripravaka kanabinoida. To što liječnici u Hrvatskoj nerado propisuju kanabis u liječenju ne smatra našom specifičnošću, jer čak i u liberalnoj Nizozemskoj, ističe, samo 10 do 15 liječnika spremno je napisati takav recept.

Bivša čelnica ORaH-a i zagovarateljica legalizacije marihuane, Mirela Holy, takvu praksu smatra nedopustivom.

– Znam za slučaj pacijenta s karcinomom prostate i leukemijom koji je želio probati tu terapiju i pitao svog onkologa za recept. On ga je pitao jesu li mu bolovi neizdrživi, a kad je odgovorio da nisu, liječnik ga je odbio – zgraža se Holly. Uvjerena je da je medicinski kanabis kod nas samo uvjetno legaliziran, s namjerom da se opstruira, a iza svega stoji moćan farmaceutski lobi, udružen s dubokim društvenim predrasudama.

– Kanabis je siguran i niskorizičan lijek. Stručnjaci će odmah skočiti i reći da to nije lijek jer ne liječi bolest, ali ni inzulin ne liječi dijabetes, a naziva se lijekom – ilustrira Holly.

Nebriga ili predrasude 

Legalizacija medicinskog kanabisa zasluga je SDP-ovog bivšeg ministra zdravstva, Siniše Varge, koji je za svog mandata pogurao takvu odluku. Varga je danas razočaran ishodom tog poteza jer unatoč njegovom naporu da se ukloni crno tržište i pritvaranje oboljelih koji kanabis uzgajaju sami, u praksi nije promijenjeno gotovo ništa.

Raste val legalizacije

Izmjene restriktivnog zakona koji ograničava proizvodnju konoplje predložio je prošlog tjedna Živi zid. Izmjene se odnose na mogućnost iskorištavanja čitave biljke za proizvodnju različitih proizvoda, a traži se i upotreba konoplje u medicinske svrhe te za rekreativnu upotrebu. Ovakav koncept podržava i Varga, tvrdeći da bi se sredstva koja se danas troše na neuspješnu kontrolu mogla upotrijebiti u korisnije svrhe.

– Val legalizacije kanabisa u SAD-u je toliko narastao da će se uskoro preliti preko svih američkih država... Kanada je na tom tragu, a države EU-a su sljedeće. Slažem se s prijedlogom potpune legalizacije za rekreativne potrebe jer su dosadašnje mjere kontrole neuspješne, a sredstva koja se troše na istrage, sudske troškove, boravak u zatvorima, mogla bi se preusmjeriti na mehanizam smanjenja potrebe za kanabisom, ali i za prevenciju drugih ovisnosti – objašnjava Varga.

– U zadnje dvije godine ministar Kujundžić nije imao potrebu sazvati Povjerenstvo za medicinski kanabis, što je njegovo diskrecijsko pravo. U te dvije godine došlo je do novih znanstveno-medicinskih spoznaja o djelovanju kanabinoida, a Povjerenstvu je onemogućeno da evaluira rezultate primjene postojeće regulative i napravi korekcije da bi lijek bio dostupan oboljelima – podsjeća Varga. Posljedica je da su pacijentima u Hrvatskoj preparati kanabisa nedostupni jer je cijena previsoka, do recepta se teško dolazi, konkurencije nema jer je uvoznik jedino IMZ, dva dostupna pripravka ne zadovoljavaju pacijente, a indikacije nisu proširene u skladu s novim znanstvenim spoznajama. 

– Po svim mogućim kriterijima, oboljelima u Hrvatskoj su preparati kanabisa nedostupni unatoč preporukama struke te važećim podzakonskim aktom kojim je regulirano liječenje medicinskim kanabisom. Moja je preporuka da se dopusti pravo na uzgoj biljaka za potrebe vlastitog liječenja, jer će se time kanabis učiniti dostupnim za liječenje, s obzirom na to da je državni aparat nesposoban provesti vlastite odredbe u korist teško oboljelih – zaključuje Varga.

Udruzi Medicinski kanabis ogorčeni su politikom vladajućeg HDZ-a prema uporabi kanabisa u medicinske svrhe.

– Zadnje HDZ-ove vlade nisu skupile dovoljno empatije za bolesnike da bi na popis bolesti stavile kroničnu bol, PTSP i druge bolesti. Nevjerojatno je, s druge strane, da se morfij propisuje bez problema, pa ljudi umiru kao teški ovisnici o morfiju. To je podbačaj struke i Ministarstva zdravstva, gdje sjede državni službenici koji cijelu priču "štopaju". Da li zbog nebrige ili zbog predrasuda ne znam, ali zbog njih pacijenti trpe – predbacuje Saša Bajlo, dopredsjednik Udruge koja se već godinama zalaže da se u Hrvatskoj regulira uzgoj konoplje. Tako bi, vele, pacijentima bila dostupnija i višestruko jeftinija. - piše Novi list

hr Mon May 14 2018 10:44:00 GMT+0200 (CEST) STO POSTO d.o.o.
Hrvatske mornarice 10 21000 Split
Vijesti:Hrvatska
http://www.dalmacijanews.hr/files/5baba29ecb557a8ea08b4e08/80
Foto: FB Vatrogasci-oni su naši heroji

Napeto u Neretvi: Vatra se opasno približila kućama kod mjesta Desne, stiže 50 vojnika, svi strahuju od vjetra

Situacija u Neretvi po pitanju požara i dalje je vrlo ozbiljna.

U Općini Kula Norinska buknulo je u utorak oko 14 sati, a vatrogasci se još uvijek bore s vatrom. 

Na terenu su 52 vojnika, sa sedam vozila i dva helikoptera. 

Kako je za Dubrovački dnevnik potvrdio Ćelić, požar je jučer zaprijetio kućama u mjestu Krvavac, a vatrogasci su branili crkvu i groblje.

Inače, uz ionako tešku situaciju, dvoje pripadnika DVD Metković jučer su u prometnoj nezgodi zadobili lakše tjelesne ozljede. Prema neslužbenim informacijama s kojima raspolaže Dubrovački dnevnik, vozač je krenuo u rikverc kad je pod njim propao dio makadamskog puta. 

Mjesto je obišao i potpredsjednik Vlade i ministar obrane Damir Krističević, a kako nam tvrdi jedan stanovnik Krvavca i bivši Mostov ministar pravosuđa Ante Šprlje sudjelovao je u gašenju.

Ministar Krstičević rekao je:

Stanje na požarištu Kula Norinska je složenije od požara na području Orebića, ali svi zajedno ulažemo ogromne napore da se požari u cijelosti stave pod kontrolu i to nam je ključna zadaća na koju smo usredotočeni

Stanovnik Krvavca opisao je trenutnu situaciju.

"U mjestu Desne je problem jer puše vjetar, a gusta je šuma i nepristupačan teren, svi se pribojavaju vjetra," ispričao nam je te potvrdio kako je stigao kanader u pomoć.

hr Wed Sep 26 2018 17:16:00 GMT+0200 (CEST) STO POSTO d.o.o.
Hrvatske mornarice 10 21000 Split
Vijesti:Hrvatska
http://www.dalmacijanews.hr/files/58b7118db473984e948b45f6/80
Foto: Pelješac

Očevidom utvrđen uzrok požara u Mokalu na Pelješcu

Stiglo je službeno izvješće u kojem je utvrđeno da je požar nastao djelovanjem prirodnih sila
U odnosu na požar koji je jučer, oko 8 sati, buknuo u mjestu Mokalo, na Pelješcu, obavljenim očevidom na mjestu požara utvrđen je tehnički uzrok požara, dok se na požarištima u Metkoviću i Konavlima još uvijek ne može pristupiti očevidu zbog požara koji su još uvijek aktivni.

Dubrovački dnevnik jučer je razgovarao s Marijom Mrgudić, stanovnicom naselja Mokalo koja je izrazila sumnju kako je do požara došlo zbog žica dalekovoda.

„Ne mogu to tvrditi sa stopostotnom sigurnošću, ali to je neko moje mišljenje. Neki dan sam prošla tuda i gledala sam te rastegnute žice dalekovoda. Imala sam dojam kako ih rukama mogu uhvatiti. Možda su zbog vjetra lupale jedna o drugu i možda je zbog toga zaiskrilo,“ prokomentirala je Mrgudić.

hr Wed Sep 26 2018 17:08:00 GMT+0200 (CEST) STO POSTO d.o.o.
Hrvatske mornarice 10 21000 Split
Vijesti:Hrvatska
http://www.dalmacijanews.hr/files/588282061eea8f6d158b459b/80

Prijatelji su mi sugerirali Vargu, no nismo nikad surađivali

Franju Vargu, optuženom zbog izrade lažnih SMS poruka za Zdravka Mamića, ali i, prema nekim navodima, za bivšeg predsjednika HDZ-a Tomislava Karamarka i potpredsjednika te stranke Milijana Brkića, Tomislav Karamarko vidio je samo jednom u životu

Karamarko nam je kazao i da su mu neki prijatelji sugerirali upravo Vargu kao stručnjaka, a vezano uz rekonstrukciju navodne krađe glasova na izborima 2015. za što je on tada optužio APIS, no 'nikad od te rekonstrukcije nije bilo ništa', rekao nam je.

Podsjetimo, prošloga petka bivši MUP-ov informatičar Franjo Varga pritvoren je zbog sumnje da je izradio lažne SMS poruke za Zdravka Mamića, a u svojem je iskazu Uskoku, prema pisanju medija, navodno rekao da su se njegovim uslugama koristili i bivši predsjednik HDZ-a Tomislav Karamarko te potpredsjednik te stranke Milijan Brkić.

Blaž Curić osumnjičen je da je Franji Vargi dojavio da mu se sprema uhićenje zbog izrade lažnih SMS poruka za Zdravka Mamića, ali i bivšeg predsjednika HDZ-a Tomislava Karamarka i potpredsjednika te stranke Milijana Brkića.

Odgovarajući na pitanje o uhićenju kuma Carića, Milijan Brkić kazao je tek: "Postoje institucije u ovoj državi, neka one rade pa ćemo vidjeti o čemu se radi. Sve ostalo vidjet ćemo uskoro.", piše N1

Oglasio se i Brkić

Nakon objave informacije da je uhićeni vozač ministra Tolušića, ujedni i kum Milijana Brkića, oglasio se Brkić.

Blaž Curić osumnjičen je da je Franji Vargi dojavio da mu se sprema uhićenje zbog izrade lažnih SMS poruka za Zdravka Mamića, ali i bivšeg predsjednika HDZ-a Tomislava Karamarka i potpredsjednika te stranke Milijana Brkića.

Odgovarajući na pitanje o uhićenju kuma Carića, Milijan Brkić kazao je tek: "Postoje institucije u ovoj državi, neka one rade pa ćemo vidjeti o čemu se radi. Sve ostalo vidjet ćemo uskoro."


Upitan ide li istraga prema njemu, Brkić je ponovno uputio na institucije. "Ne znam ja, to morate pitati institucije, neka institucije rade svoj posao", rekao je., piše N1

hr Wed Sep 26 2018 16:52:00 GMT+0200 (CEST) STO POSTO d.o.o.
Hrvatske mornarice 10 21000 Split
Vijesti:Hrvatska
http://www.dalmacijanews.hr/files/589ba7d2b473983a298b4634/80

Hoće li cijena ili kvaliteta odlučiti o odabiru cjepiva protiv pneumokoka?

Okrugli stol 'Cijepljenje protiv pneumokoka ulazi u kalendar, što dalje?' okupio istaknute predstavnike struke

Povodom uvođenja cjepiva protiv pneumokoka u Nacionalni kalendar cijepljenja za 2019. godinu održan je Okrugli stol na temu – "Cijepljenje protiv pneumokoka ulazi u kalendar cijepljenja, što dalje?“ – koji je okupio istaknute predstavnike struke na jednome mjestu kako bi odgovorili na pitanja vezana uz najbolji odabir cjepiva, važnost uvođenja novog cjepiva u kalendar i pružili građanima servisne informacije, piše Život i stil.

Bakterija Streptococcus pneumoniae ili pneumokok uzrokuje upale sinusa, bronha, pluća, uha, a može uzrokovati i upalu moždanih ovojnica (meningitis) ili otrovanje krvi. Riječ je o bakteriji koja je iznimno rasprostranjena, često otporna na antibiotike, a najopasnija za djecu vrtićkog uzrasta, no može biti vrlo kobna i za starije generacije koje su u čestom kontaktu s djecom, pogotovo kad je riječ o upali pluća. 

Na tržištu postoje dvije vrste cjepiva – PCV 10 i PCV 13 – oba su cjepiva registrirana na tržištu Europske unije, no cjepivo PCV 13 sadrži tri dodatna serotipa 19 a, 6 a i 3 koja nisu sadržana u cjepivu PCV 10. Prema preporukama Hrvatskog pedijatrijskog društva cjepivo PCV 13 svakako je prikladnije za Hrvatsku iz razloga što su upravo serotipovi 19 a i 6 kod nas učestali i problematični zbog visoke otpornosti na djelovanje antibiotika. Serotip 19 a ujedno uzrokuje najgore oblike pneumokoknih bolesti, a javlja se u 47 % djece mlađe od pet godina. 

"Treba znati kako od pneumokoknih bolesti obolijevaju uglavnom zdrava djeca te cijepljenje samo rizičnih skupina nikako nije dovoljno za zaštitu cjelokupne populacije. Što se tiče odabira cjepiva između PCV 13 i PCV 10, a uzevši u obzir distribuciju i zastupljenost serotipa u Hrvatskoj, nema dileme kako prednost dajemo cjepivu PCV 13. No što će biti i krajnji odabir za uvođenje u Nacionalni kalendar, odlučit će zdravstvene vlasti te visina cijene i mogućnosti budžeta. Ipak, uvođenje bilo kojeg cjepiva je bolja solucija od trenutne“, istaknuo je prof. dr. sc. Goran Tešović, dr. med., specijalist infektologije i pedijatrijske infektologije, pročelnik Zavoda za infektivne bolesti djece na Klinici za infektivne bolesti „Dr. Fran Mihaljević“, a doktorica Iva Palčić, dr. med., specijalist pedijatrije, uži specijalist pedijatrijske nefrologije iz Poliklinike za dječje bolesti Helena nadodala je kako se ona i Društvo pedijatara nadaju da će odabir biti svakako PCV 13.

Trenutačno država osigurava besplatno cijepljenje protiv pneumokoka za osobe visokog rizika kao što su dijabetičari, oboljeli od karcinoma, oboljeli od kroničnih plućnih bolesti, imunološki bolesnici i srčani bolesnici, a svi oni dobivaju cjepivo PCV 13.

 "Samo ime cjepiva jasno kaže da cjepivo PVC 13 ima 3 serotipa više od cjepiva PCV 10. Već dugi niz godina bavim se ovom tematikom i radim kao imunolog i pratim djecu s kroničnom bolestima i imama dugogodišnje iskustvo s cijepljenjem protiv pneumokoka, još od kada smo ih cijepili sa 7 valentnim cjepivom. Kada se gledaju podaci iz literature u zemljama koje su prvo imale 7 valentno cjepivo i onda su uvele 13 valentno cjepivo, vidi se značajan pad pobolijevanja od invazivnih pneumokoknih bolesti kao i drugih pneumokoknih bolesti. Ako gledamo u tom kontekstu, uvijek je bolje odabrati cjepivo s više serotipa. No to ne znači da ovo s manje serotipa neće imati svoj učinak.“ Naglasila je prim. Jadranka Kelečić, dr. med., specijalist pedijatrije, uži specijalist kliničke imunologije i alergologije, KBC Zagreb te nadodala, „Drago mi je da će ulaskom u Nacionalni kalendar sva djeca imati mogućnost besplatno se cijepiti.“

Kada cjepivo postane dio Nacionalnog kalendara cijepljenja, djeca će se cijepiti u dobi od dva, četiri i 12 mjeseci. „Nije potrebna nikakve posebna priprema. Prije cijepljenja dijete mora biti zdravo i treba ga pregledati pedijatar. Prije cijepljenja nije potrebno davati nikakve antipiretike i analgetike unaprijed, eventualno zbog smanjenja osjećaja boli uboda igle može se staviti krema na mjesto uboda, a starijoj djeci važno je objasniti, na njima prihvatljiv način, što će se događati u ordinaciji kako bi eventualna bojazan bila što manja.“, istaknula je pedijatrica Iva Palčić, dr. med.

Ulazak cjepiva protiv pneumokoka u Nacionalni kalendar cijepljenja zaista je velik napredak u prevenciji zdravlja najmlađih, ali i cijele zajednice, no i odabir konkretnog cjepiva koje će se koristiti sljedeće četiri godine jednako je važno. Cjepivo PCV 13 koristi se u 109 zemalja svijeta (Sjedinjene Američke Države, Kanada, većina zemalja Europske unije), dok je cjepivo PCV 10 prisutno samo u njih 39 (većinom zemlje afričkog i južnoameričkog kontinenta). S obzirom na učestalost i invazivnost tri dodatna serotipa (19 a, 6 a i 3) u Hrvatskoj, cjepivo PCV 13 nameće se kao najbolji odabir za zdravlje djece, no koje će cjepivo biti izabrano na javnom natječaju odlučit će zdravstvene vlasti, piše Život i stil.

hr Wed Sep 26 2018 13:03:34 GMT+0200 (CEST) STO POSTO d.o.o.
Hrvatske mornarice 10 21000 Split
Vijesti:Hrvatska

Pročitajte još . . .