Article

http://www.dalmacijanews.hr/files/5c21f15c0e4938f95f8b458d/80
Foto: Zadarski list

Usred hitnog bolničkog prijema: Dr. Jakov Mihanović spasio pacijenta primljenog s nožem zabodenim u srce

U moru crnih vijesti iz zdravstva koje ovih dana zapljuskuju javnost, podvig zadarskog kirurga dr. Jakova Mihanovića prošao je ispod radara...

 Krajem prošlog mjeseca, dr. Mihanović je na vrlo neobičan  način spasio još jedan život. O tom njegovom podvigu malo se znalo i  unutar liječničkih krugova. Što se zapravo dogodilo tog 29. studenog  2018. ispričao je sam dr. Mihanović za Zadarski list.

- Upravo smo završili jednu operaciju i sjeo sam se malo  odmoriti.  Uzeo sam novine i pročitao o korupcijskoj aferi splitskog kardiokirurga.  Isti čovjek ostao mi je u sjećanju s moje specijalizacije u KBC-u Split. Riječ je o kirurgu s najboljim vještinama koje sam kao specijalizant vidio.  Bez sumnje se radilo o vrhunskom liječniku pa me vijest iznenadila i rastužila. Iz te rezignacije ispravio me je naš dežurni mobitel. Kolega dr.  Emilijo Dijan je najavio je kako vozilo Hitne medicinske pomoći  dovozi  pacijenta koji ima zabijen nož u prsni koš i srce, rekao je dr. Mihanović.

Dobra priprema ekipe Hitne

Ovaj kirurg je u tom trenutku bio dežuran u Hitnom prijemu zadarske  Opće bolnice. Odmah je uslijedilo žurno ekipiranje kirurškog tima. Pozvana je i dežurna anesteziološka služba, ali i instrumentarke jer se odmah znalo da se radi o izuzetno hitnom stanju. Tako ekipirani, liječnici  su dočekali vozilo Hitne pomoći.

- Tu moram pohvaliti ekipu Hitne pomoći koja je odgovarajuće reagirala i na vrijeme dovela pacijenta u bolnicu. Rekli su nam da je još prije  nekoliko minuta disao, ali kad je stigao do nas, pacijent nije pokazivao  niti jedan znak života. Scena je zaista bila dramatična. Stojimo nad razodjevenim pacijentom koji ima zaboden nož u srce. Kako nije bilo ni  tlaka ni pulsa, pristupilo se mjerama oživljavanja. Znali smo da umire  pred našim očima i da je izgubljen ako ga hitno ne operiramo, nastavio  je dr. Mihanović.

Nije bilo vremena za prebacivanje do operacijske sale, zahvat se morao izvršiti odmah, u Hitnom prijemu jer je prijetilo odumiranje mozga i  ostalih organa. Takav zahvat još nikad nije napravljen u Hitnom prijemu  pa je sve ličilo na očajničku borbu za život pacijenta. Istina, slični zahvati  su rađeni u zadarskoj bolnici, ali od vremena Domovinkog rata isključivo  se to odvijalo u operacijskoj dvorani. Dr. Mihanović je velikim škarama  otvorio prsni koš i onda je počela drama.

"Ratni uvjeti"

- Uvjeti su bili sasvim drukčiji, od opreme, preko sterilnosti do rasvjete. Prsni koš je praktično otvoren u ambulanti te smo uspjeli zakrpati  probodeno srce. Nismo imali vremena prenijeti opremu kojom se inače  rade takvi zahvati pa smo se morali poslužiti onim što smo u tom trenutku imali u ambulanti. No kad smo zakrpali srce, došlo je do drastičnog  oporavka pacijentovog stanja. Čini mi se da je cijeli zahvat trajao 5-10  minuta, sve dok nismo uspjeli iskontrolirati krvarenje. U tom trenutku  čovjek pomalo izgubi pojam o vremenu, a uslijed navale adrenalina, pomalo i izgubi detalje svega onog što je napravio, govori zadarski kirurg  koji je istaknuo da je ovaj podvig zapravo rezultat timskog rada cijelog  medicinskog tima.

Kad je anesteziolog rekao da se pojavio puls i da pacijent ima mjerljivi  tlak, svima u ambulanti je laknuo nakon uspješne operacije koja je provedena gotovo u ratnim uvjetima. Nakon što je došla i transfuzija krvi,  pacijent je prebačen u operacijsku dvoranu gdje su se provjeravale sve  moguće ozljede. Zatvoren mu je prsni koš, stavljeni su mu drenovi, ali u  tom se trenutku kirurzi najviše boje infekcije, napose zbog “ratnih” uvjeta u kojima je spašen još jedan život. Je li to je i razlog zašto se podvig zadarskog kirurga nije čuo u javnosti. Jesu li u zadarskoj bolnici “zataškali”  ovaj slučaj na tragu svih tih redaka crne kronike koji se u posljednje vrijeme tiču zdravstva. Neki od liječnika s kojima smo kontaktirali kazali su  nam da i pozitivna priča iz zadarskog Hitnog prijem, ne može prebrisati  tamnu medijsku percepciju o korupciji i nemaru u zdravstvu. Uostalom,  reći će mnogi zadarski liječnici, spašavanje ljudskih života njihov je posao.

Izvrsna zadarska Kirurgija

- Kao liječnik, prvi sam kritičan o tom događaju. Svjestan sam uvjeta  zahvata u koje smo se upustili. No kad to stavite na vagu koja na jednoj  strani pokazuje život, a na drugoj njegov prestanak, mi nismo imali što  izgubiti. Stoga ne vjerujem da je bilo tendencija da se zataška cijeli  slučaj. O svemu tome smo raspravljali na našem kirurškom kolegiju. Dobili smo podršku naših kolega koja nam jako puno znači. Dapače, svi koji su mi se obratili rekli su da je napravljena velika stvar za tog pacijenta.  Moram istaknuti da mi svakodnevno učimo i unaprjeđujemo stvari. Napose to činimo u organizaciji. Tako smo nakon ovog zahvata odlučili izmjestiti dio instrumentarija s Kirurškog odjela u Hitni prijem sve kako bi  u sličnoj situaciji bili bolje opremljeni, rekao je na kraju razgovora zadarski kirurg dr. Jakov Mihanović.

I nakon ovog podviga, zadarska kirurgija je potvrdila da je vodeća u regiji. Sinergija je to starijih i iskusnijih liječnika te jednog novog naraštaja  mladih kirurga, željnih napredovanja i učenja. Zanimljivo je da unatoč  financijskim problemima koji prate hrvatsko zdravstvo, zadarska kirurgija dobro prati nove tehnologije u medicini. Dr. Mihanović i njegovi kolege sve više postaju sinonim brzog učenja i usavršavanja novih znanja i  to bez pohađanja međunarodnih kongresa i usavršavanja, za koje nema  novca. Zadnjih godina uveden je niz novih minimalno invazivnih operacija koje pacijentima pružaju brži oporavak i to na različitim kirurškim  poljima, npr. laparoskopske operacije preponske kile, želučane (hijatalne) kile, karcinomi debelog crijeva, videotorakoskopske operacije karcinoma pluća, nove tehnike operacije prijeloma, artroskopije koljena itd.  To je samo dio u nizu vještina koje zadarski liječnici gotovo svakodnevno  usvajaju i primjenjuju, ali o tome stranice medija malo govore. - piše Zadarski list

hr Tue Dec 25 2018 09:59:00 GMT+0100 (CET) STO POSTO d.o.o.
Hrvatske mornarice 10 21000 Split
Vijesti:Hrvatska
http://www.dalmacijanews.hr/files/587d12471eea8f2b068b458f/80
Foto: D.N.

Na vrijeme predajte zahtjeve za nove otočne iskaznice

Agencija za obalni linijski pomorski promet obavještava otočane da u listopadu ove godine ističu prve otočne iskaznice za povlašteni prijevoz osoba i vozila.
Kako bi korisnici i dalje ostvarivali svoja prava trebaju podnijeti zahtjeve za izdavanje novih otočnih iskaznica u poštanskim uredima. Nove iskaznice će se ponovno izdati na razdoblje od 5 godina.

Ističemo da će korisnici nakon što predaju zahtjeve za izdavanje otočne iskaznice, karte za povlašteni prijevoz moći kupovati „starom“ aktivnom otočnom iskaznicom dok zahtjev za „novu“ otočnu iskaznicu ne bude obrađen kroz sustav, javlja morski.hr

Nakon što zahtjev bude obrađen, do isporuke „nove“ iskaznice u poštanski ured, povlaštene karte će se kupovati potvrdom o predanom zahtjevu koju izdaje Pošta prilikom zaprimanja zahtjeva.

Korisnici mogu nove zahtjeve podnijeti najranije 90 dana prije isteka postojeće otočne iskaznice. Datum do kada vrijedi otočna iskaznica je naznačen na tijelu iskaznice. Potvrda o predanom zahtjevu počinje vrijediti nakon petog dana od dana predaje zahtjeva.

Za izdavanje nove otočne iskaznice za osobu korisnik mora uplatiti 65,00 kn odnosno za iskaznicu za vozilo i vinjetu 80,00 kn u državni proračun.

Korisnike pozivamo da predaju zahtjeve na vrijeme, odnosno najkasnije tjedan dana prije isteka postojeće iskaznice, kako ne bi ostali bez mogućnosti korištenja prava na povlašteni prijevoz.

Također, skrećemo pažnju korisnicima da ukoliko imaju aktivan račun kod brodara Jadrolinija (tzv. prepaid) da prilikom preuzimanja „nove“ otočne iskaznice obavezno obavijeste brodara o „novoj“ iskaznici i serijskom broju kako bi se otvoreni račun povezao s novoizrađenom otočnom iskaznicom. Kontakt brodara je prepaid@jadrolinija.hr .

Na slijedećoj poveznici nalazi se popis poštanskih ureda u kojima korisnici mogu predati svoje zahtjeve za otočne iskaznice, a koje će im u roku tri tjedna biti isporučene u poštanski ured u kojem je zahtjev podnesen. Korisnici su dužni preuzeti pristiglu otočnu iskaznicu u poštanski ured.

hr Thu Aug 22 2019 18:35:00 GMT+0200 (CEST) STO POSTO d.o.o.
Hrvatske mornarice 10 21000 Split
Vijesti:Hrvatska
http://www.dalmacijanews.hr/files/5763ec2ed84d6421198b45cd/80

U četiri i pol godine mandata: Predsjednica potrošila 30 milijuna kuna manje nego Josipović

U četiri i pol godine mandata Ured predsjednice stajao je građane 155,8 milijuna kuna, a za Josipovića je u istom razdoblju potrošeno 186 milijuna, ili godišnje sedam više.

U prvoj polovici godine rashodi državnog proračuna dosegnuli su 66,9 milijardi kuna. Ta brojka sugerira da se potrošnja drži u okvirima cjelogodišnjeg plana od 140 milijardi kuna.

Polugodišnje ostvarenje je, dakle, na 47,7 posto godišnjega plana, no kako je proračun za 2019. povećan, u odnosu na lani i tih 67 mlrd. kuna predstavlja povećanje za oko pet milijardi. Većina resora i državnih tijela zasad ostvaruje rashode tempom nešto ispod planiranog, s tim da je npr. nešto brže izvršenje kod Ministarstva financija objašnjivo jamstvima Uljaniku, kao što se npr. kod Džavnog izbornog povjerenstva dosegnutih 72% godišnjeg plana može pripisati europarlamentarnim izborima, piše poslovni.hr

Kako su prvi sljedeći izbori predsjednički, a predsjednica Kolinda Grabar-Kitarović često je pod povećalom javnosti upravo kroz prizmu troškova (naročito putovanja), ostaje primijetiti da su rashodi Ureda Predsjednice RH u prvih šest mjeseci iznosili 15,7 milijuna ili oko 240 tisuća manje nego lani, a u odnosu na ovogodišnji plan to je 41 posto.  Promatra li se cijeli dosadašnji mandat s aspekta proračunskog novca, Ured predsjednice Grabar-Kitarović u protekle četiri i pol godine stajao je građane ukupno 155,8 milijuna kuna.

Istodobno, za četiri i pol godine mandata bivšeg predsjednika Ive Josipovića građane je Ured predsjednika stajao 30 milijuna kuna više, odnosno 186 milijuna kuna (u svih pet godina 208 milijuna). Godišnje je, dakle, Ured predsjednice trošio oko sedam milijuna kuna manje nego za njezina prethodnika.  Ured predsjednika države je, pak, za mandata Stipe Mesića trošio je i znatno više; u zadnjoj godini mandata (2009.) građane je stajao čak 47,4 milijuna kuna.

hr Thu Aug 22 2019 18:21:00 GMT+0200 (CEST) STO POSTO d.o.o.
Hrvatske mornarice 10 21000 Split
Vijesti:Hrvatska
http://www.dalmacijanews.hr/files/5af3438c2af47fd8bc8b4574/80
Foto: MUP

Teško ozlijeđen: Muškarac kod Dugog otoka pao s jahte, a propeler mu zahvatio nogu

Prema prvim informacijama 34-godišnji ruski državljanin, član posade na toj motornoj jahti koja plovi pod češkom zastavom, pao je u more prilikom manevriranja plovila. Kako se nalazio na krmi, nakon pada njemu je u moru propela broda zahvatila nogu
Teško ozlijeđeni ruski državljanin kojeg su zadarski policajci brodom Donat prevezli u srijedu navečer od Dugog otoka do Zadra, oporavlja se u zadarskoj Općoj bolnici.

Nesreća se dogodila u srijedu oko 18.30 sati u moru s južne strane Dugog otoka, na lokaciji zvanoj Lopata.
Prema prvim informacijama 34-godišnji ruski državljanin, član posade na toj motornoj jahti koja plovi pod češkom zastavom, pao je u more prilikom manevriranja plovila, javlja Zadarski list.

Kako se nalazio na krmi, nakon pada njemu je u moru propela broda zahvatila nogu. U zadarskoj bolnici utvrdili su mu teške tjelesne ozljede te je nakon pružene liječničke pomoći zadržan na liječenju.

Osim ovog ruskog državljanina, u trenutku nesreće na jahti je bilo još devetoro članova posade kojom zapovijeda 34-godišnji Čeh.

Zadarska Pomorska policija zajedno s Lučkom kapetanijom Zadar još uvijek utvrđuje okolnosti ove nesreće.
hr Thu Aug 22 2019 17:58:00 GMT+0200 (CEST) STO POSTO d.o.o.
Hrvatske mornarice 10 21000 Split
Vijesti:Hrvatska
http://www.dalmacijanews.hr/files/5d555ba229111cc84a8b4599/80

Plenković na sjednici odbrusio Divjak i Kujundžiću: "Mi smo ovdje članovi Vlade, a ne sindikata!"

Premijer je uputio oštru poruku dvoje resornih ministara za koje očito smatra da previše "navijaju" za drugu stranu

Zaposlenici u zdravstvu i obrazovanju već neko vrijeme traže bolje uvjete za rad i veće plaće, a sve više prijete i štrajkom.

Uz njih su stali i resorni ministri - ministrica znanosti i obrazovanja Blaženka Divjak te ministar zdravstva Milan Kujundžić.

Vlada je na današnjoj sjednici donijela odluku o pokretanju postupka pregovora o sklapanju izmjena i dopuna Kolektivnog ugovora za djelatnost zdravstva i zdravstvenog osiguranja i imenovanju pregovaračkog odbora Vlade.

Premijer Andrej Plenković uputio je i oštru poruku dvoje resornih ministara za koje očito smatra da previše "navijaju" za drugu stranu.

- Unatoč razumijevanju i za ministra zdravstva i za ministricu obrazovanja koji se zalažu da se riješe određeni zahtjevi sindikata iz njihovih resora, mi smo ovdje članovi Vlade, a ne članovi sindikata. Svi pregovori moraju se voditi na konzistentan, učinkovit i horizontalan način. Očekujem od svih u Vladi da horizontalan princip i način djelovanja respektiraju do kraja -  poručio je Plenković.

Divjak i Kujundžić i nakon Plenkovićeve izjave vjeruju da će se naći sredstva

Nakon što ih je na sjednici Vlade premijer Andrej Plenković upozorio da su "članovi Vlade, a ne sindikata", nakon sjednice su ministrica znanosti i obrazovanja Blaženka Divjak i ministar zdravstva Milan Kujundžić rekli kako ih premijerova poruka nije zasmetala i vjeruju da će se naći sredstva za njihove zahtjeve. 

- Bilo je baš simpatično - kratko je komentirala Divjak tu izjavu nakon sjednice rekavši kako je premijerov komentar nije zasmetao.

- Vrlo jasno sam se od samog početka zalagala za ulaganje u znanost kao prioritet, oko toga nema diskusije, a o konkretnim rješenjima treba se razgovarati. Većim zalaganjem će i javnost prepoznati da ne može biti većeg napretka, pa i onog ekonomskog, bez da više ulažemo, ne samo u gradnju i opremanje, nego i u ljude u obrazovanju -  naglasila je Divjak.

Dodaje kako je svjesna da je članica Vlade "ali dolazi iz akademske zajednice, gdje se izražavanje stavova i stavljanje jasnih prioriteta u prvi plan potiče i mora biti ministrova zadaća".

Kujundžić: vjerujem da će se novci naći

Novinari su pitali i ministra zdravlja Milana Kujundžića da prokomentira Plenkovićevu poruku.

- Nije lako nalaziti novce, a isto tako vjerujem da će se novci naći i da će sve biti dobro - kazao je Kujundžić.

No, nije mu se svidjelo pitanje je li to bila svojevrsna premijerova kazna jer ga je "lupio po prstima".

- Nitko mene nije lupio po prstima, niti se ja svrstavam nigdje, ja sam Hrvat, koji je za hrvatski narod, hrvatske liječnike, sestre i pacijente - odvratio je Kujundžić, a piše HINA.

hr Thu Aug 22 2019 13:37:00 GMT+0200 (CEST) STO POSTO d.o.o.
Hrvatske mornarice 10 21000 Split
Vijesti:Hrvatska

Pročitajte još . . .